Irritations sèches

Les dermites

Les dermites ou dermatites, sont des termes désignant l'inflammation de la peau indépendamment de son origine, d’ailleurs les causes sont nombreuses et souvent multifactorielles.

On distingue deux types de dermites :

Irritatives de contact
Allergiques de contact

Les conséquences visibles sont généralement une inflammation avec érythème, tiraillements et démangeaisons et une desquamation.

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Les dermites irritatives de contact

Les dermites irritatives sont liées à une réaction inflammatoire non immunologique due à un ou plusieurs contacts de la peau avec un agent irritant.

Elles surviennent dans les heures qui suivent le contact avec cet agent et disparaissent avec l'absence de répétition du contact irritant.

Les lésions sont d'aspects variables, de la simple rougeur jusqu'à la formation de bulles, accompagnées de picotements ou de sensations de brûlure.

La lésion ne déborde pas ou peu de la zone de contact avec l’agent irritant.

Les causes des dermites irritatives sont diverses :

Mécaniques
Chimiques
Climatiques
Infectieuses d’origine bactérienne ou mycosique

Les dermites irritatives de contact mécaniques

Dermites dues à une occlusion ou à des frictions, frottements répétés et prolongés avec un agent irritant.

L’érythème fessier

Dermite irritative érythémateuse atteignant les fesses, les cuisses due à un contact prolongé avec les urines et les selles particulièrement irritantes ou simplement à la suite d’une friction et/ou occlusion avec les fibres synthétiques des couches ce qui entraîne macération et altération de la fonction de barrière.

Les dermites irritatives de contact climatiques

Dermites dues à un environnement climatique agressif et/ou à des variations de température.

Les gerçures, les fissures

Causées par la déshydratation, ces petites fissures touchent les mains, le visage, mais aussi les lèvres et les parties du corps les plus exposées aux conditions climatiques.

Les dermites irritatives de contact chimiques

Dermites dues à l’application unique ou répétée d'une substance chimique sur la même zone cutanée, comme les détergents, les produits de nettoyage, les métaux (nickel…), les solvants organiques et certains tensio-actifs des produits cosmétiques.

Les Dermites irritatives des mains

Très fréquentes en milieu professionnel.

Les dermites irritatives de contact infectieuses

Elles sont d'origines :

- Bactériennes causées par un streptocoque et/ou staphylocoque.

Impétigo
Folliculite

- Mycosiques

Intertrigo

- Parasitaires causées par le Sarcoptes scabiei hominis

Gale du nourrisson

Les dermites irritatives de contact multifactorielles

Dermites dues à l’exposition à de nombreux facteurs qui agissent de façon synergique.

Dermite péri-orale
Perlèches, prurigos, vulvites
Dyshidrose palmaire

Les dermites allergiques de contact

Les dermites allergiques de contact sont liées à une réaction inflammatoire allergique d’hypersensibilité immunologique cellulaire au contact d’une substance exogène (qui devient allergène).

A la suite d’une application directe ou d’une transmission aérienne d’un agent exogène :

Cet agent agit comme un haptène, qui se transforme en un allergène dans l’épiderme après s’être couplé à une protéine
Déclenchant une réaction d’hypersensibilité avec une réponse cellulaire différée

Ces dermites sont plus fréquentes chez l’adulte et surviennent après une période de latence de quelques jours à quelques années entre le moment de la première exposition au produit allergisant et celui de la réexposition qui induit l'eczéma.

Les patchs tests ou prick tests permettent de détecter l’allergène.